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- 1. FOSYGA FONDO DE SOLDARIDAD Y GARANTÍA
- 2. ¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE EL FOSYGA? • El Fosyga es el Fondo de Soldaridad y Garantía, creado con la Ley 100 de 1993, con el fin de garantizar la compensación entre las personas de diferentes ingresos, la solidaridad del sistema general de seguridad social y salud para cubrir los riesgos catastróficos y accidentes de tránsito
- 3. ¿CÓMO SE SACA EL FOSYGA? • ¿Como descargar o Imprimir el certificado del Fosyga? 1.Introduciendo su tipo de documento y número de identificación. 2.Una vez de clic en aceptar le aparecerá una ventana con los los datos del afiliado, régimen en el que se encuentra, etc. 3.En esta ventana de clic en imprimir en la parte inferior de la página.
- 4. ¿QUÉ ES EL FOSYGA Y CUÁLES SON LAS SUBCUENTAS? • El Fosyga tendrá las siguientes subcuentas: • a) De compensación interna del régimen contributivo; • b) De solidaridad del régimen de subsidios en salud; • c) De promoción de la salud; • d) De seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito. Artículo 3º. Independencia de los recursos de las subcuentas del Fosyga
- 5. ¿QUÉ ES EL CERTIFICADO DE FOSYGA? • El FOSYGA es el Fondo de Solidaridad y Garantía, en su instante se ocupaba de administrar toda la información relacionada con las afiliaciones a salud (EPS), y de la administración los recursos precisos para asegurar la atención oportuna de los usuarios en las EPS's
- 6. ¿QUÉ CUBRE EL FOSYGA EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO? • En el caso de accidentes de tránsito la compañía de seguros y la subcuenta ECAT de Fosyga, en los casos de vehículos no asegurados o no identificados, reconocerán una indemnización máxima de quinientos (500) salarios mínimos legales diarios vigentes en el momento de la ocurrencia del accidente.
- 7. ¿CÓMO CONSULTAR EN EL FOSYGA SI ESTOY AFILIACIÓN? 1.Puedes ponerte en contacto con la Línea Salud para Todos, a través del número: 3649666. 2.Desde la página web de la Secretaría Distrital de Salud podrás consultar el estado de afiliación ante una EPS del Régimen Subsidiado o del Régimen Contributivo
- 8. ¿CÓMO FUNCIONAN LAS SUBCUENTAS? • Cada una de las subcuentas cumple diferentes funciones. El dinero entrante se reparte en partes iguales entre las mismas para cubrir diferentes necesidades. Esto se hace con el fin de proteger a todas las personas según su patología. Cada uno de los afiliados tienen necesidades diferentes y muchas de ellas deben ser atendidas a la brevedad posible. Podemos encontrar distintos tipos de subcuentas
- 9. ECAT: •es una de las principales y que requiere de mayores ingresos. Ya que las personas que las usan han sufrido accidentes de tránsito o han sido víctimas situaciones extremas. Estos afiliados por lo general sufrieron daño mental o físico muy graves.
- 10. COMPENSACIÓN • el dinero de esta cuenta se utiliza en su totalidad para ofrecer un sistema de cobertura total de los gastos que requiera un afiliado. En otras instancias también se distribuye el dinero para ciertos gastos de los centros hospitalarios. Por medio de esta subcuenta se hace una colaboración para ayudar a mantener la infraestructura y ofrecer mejoras en el servicio.
- 11. RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN • aquí el dinero se destina para los afiliados que pertenecer a los cuerpos de seguridad del Estado. Fuerzas Militares, Policía Nacional, Ecopetrol, y uno que otra universidad pública que tenga profesores afiliados no solo al Fosiyga en salud sino también al Fondo Nacional de Prestaciones del Magisterio.
- 12. MEDICAMENTOS •Esta subcuenta, tal como su nombre lo indica se encarga de ofrecer un servicio a todas aquellas personas que requieren reembolsar el pago de los medicamentos en caso de que los centros hospitalarios no cuenten con el mismo.
- 13. SOLIDARIDAD: •Esta subcuenta recolecta el dinero para ofrecer una cobertura mínima de los servicios de salud requeridos por aquellas personas que no cuentan con los medios económicos para afiliarse. Esta subcuenta beneficia a la población más vulnerable.
- 14. PROMOCIÓN: • este es el fondo que se encarga de ayudar de manera directa a todas las actividades del sector educativo. Más que todo se enfoca en hacer campañas de prevención de enfermedades, evitar el embarazo precoz, las enfermedades de transmisión sexual y otros riesgos que se corren para evitar enfermedades de tipo infecciosa o transmitidas por algún insecto.
- 15. ¿QUÉ ES EL FOSYGA DE LA LEY 100 DE SALUD? • El Fondo de Solidaridad y Garantía -FOSYGA- fue creado por el artículo 218 de la Ley 100 de 1993 como una cuenta adscrita al Ministerio de Salud, sin personería jurídica ni planta de personal propia, la cual tiene a cargo los recursos que financien y/o cofinancien el Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS
- 16. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL FOSYGA? •Fosyga es el acrónimo de Fondo de Solidaridad y Garantía, un organismo público de Colombia que se encarga de la administración de las contribuciones monetarias que de deducen a los ciudadanos para materia de salud pública, por ende, Fosyga es una entidad dependiente del Ministerio de Salud y Protección social.
- 17. ADRES Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
- 18. ¿QUÉ ES EL ADRES Y PARA QUÉ SIRVE? • La ADRES es la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES). ... Se encarga de administrar los recursos de SGSSS y el FONSAET. Registra los valores e identifica los pagos recibidos a todas las entidades territoriales para asegurar la estabilidad en materia de salud
- 19. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL ADRES? • La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud — ADRES tendrá como objeto administrar los recursos a que hace referencia el artículo 67 de la Ley 1753 de 2015 y los demás ingresos que determine la ley; y adoptar y desarrollar los procesos y acciones para el adecuado uso) flujo y control de los recursos en los términos señalados en la citada Ley, en desarrollo de las políticas y regulaciones que establezca el Ministerio de Salud y Protección Social.
- 20. FUNCIONES • 1. Administrar los recursos del Sistema, de conformidad con lo previsto en los artículos 66 y 67 de la Ley 1753 de 2015 y las demás disposiciones que la reglamenten, modifiquen, adicionen o sustituyan. • • 2. Administrar los recursos del Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud (FONSAET) creado por el artículo 50 de la Ley 1438 de 201 1 y modificado por el artículo 7° de la Ley 1608 de 2013. • • 3. Efectuar el reconocimiento y pago de las Unidades de Pago por Capitación y demás recursos del aseguramiento obligatorio en salud, de acuerdo con la reglamentación que expida el Gobierno Nacional o el Ministerio de Salud y Protección Social, en el marco de sus competencias. • • 4. Realizar los pagos, efectuar giros directos a los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud, de acuerdo con lo autorizado por el beneficiario de los recursos, y adelantar las transferencias que correspondan a los diferentes agentes del Sistema.
- 21. FUNCIONES • de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud, de acuerdo con lo autorizado por el beneficiario de los recursos, y adelantar las transferencias que correspondan a los diferentes agentes del Sistema. • 5. Adelantar las verificaciones para el reconocimiento y pago por los distintos conceptos, que aseguren el buen uso y control de los recursos. • 6. Desarrollar los mecanismos establecidos en los artículos 41 del Decreto-Ley 4107 de 2011 y 9 de la Ley 1608 de 2013. • 7. Administrar la información propia de sus operaciones* de acuerdo con la reglamentación expedida para el efecto por el Ministerio de Salud y Protección Social, en los términos señalados en las Leyes 100 de 1993 y 1438 de 201 1 y en el Decreto Ley 4107 de 2011 y tas demás disposiciones que la reglamenten, modifiquen, adicionen o sustituyan. • 8. Adoptar y proponer tos mecanismos que se requieran para proteger los recursos que administra la Entidad, con el fin de evitar fraudes y pagos indebidos, sin perjuicio de las directrices que imparta para el efecto el Ministerio de Salud y Protección Social y la Junta Directiva • 9 Las demás necesarias para el desarrollo de su objeto.
- 22. INGRESOS • Los ingresos de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud — ADRES} estarán conformados por: • • 1. Los aportes del Presupuesto General de la Nación definidos a través de la sección presupuestal del Ministerio de Salud y Protección Social. • • 2. Los activos transferidos por la Nación y por otras entidades públicas del orden nacional y territorial. • • 3. Un porcentaje de hasta el cero coma cinco por ciento (0,5%) de los recursos administrados con situación de fondos, para financiar los gastos requeridos para el desarrollo del objeto de la Entidad. • 4. Los demás ingresos que a cualquier título perciba,
- 23. DIRECCIÓN Y ADMINISTRACIÓN • La dirección y administración de la Entidad, estará a cargo de la Junta Directiva y del Director General que será de libre nombramiento y remoción del Presidente de la República y de dedicación exclusiva.
- 24. ESTRUCTURA. • Junta Directiva • 2. Dirección General • 2.1. Oficina Asesora de Planeación y Control de Riesgos • 2.2. Oficina Asesora Jurídica • 2.3. Oficina de Control Interno • 3. Dirección de Gestión de los Recursos Financieros de Salud • 4. Dirección de Liquidaciones y Garantías • 4. 1 * Subdirección de Liquidaciones del Aseguramiento • 4.2. Subdirección de Garantías • 5. Dirección de Otras Prestaciones • 6. Dirección de Gestión de Tecnologías de Información y Comunicaciones • 7. Dirección Administrativa y Financiera
- 25. ¿CUÁLES SON LAS SUBCUENTAS QUE MANEJA ADRES? •El Fosyga tendrá las siguientes subcuentas: a) De compensación interna del régimen contributivo; b) De solidaridad del régimen de subsidios en salud; c) De promoción de la salud; d) De seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito. Artículo 3º