1. ¿Que es la
Adrenalina?
• HORMONA SECRETADA PRINCIPALMENTE POR LA MEDULA DE LAS
GLÁNDULAS SUPRARRENALES, ES UNA CATECOLAMINA, TAMBIÉN
LLAMADA EPINEFRINA O SUPRARRENINA.
• ES UNA HORMONA VASO-DILATADORA SECRETADA EN SITUACIONES DE
ALERTA ES UNA CATECOLAMINA DERIVADA DE LOS AMINOÁCIDOS
FENILALANINA Y TIROSINA.
2. Actúa sobre diversos órganos y sistemas facilitando la transmisión del impulso nervioso de una
fibra a otra. Prepara al organismo para la lucha, poniéndole en guardia ante una situación de
estrés.
Esta reacción incrementa el latido cardiaco, disminuye el flujo sanguíneo en el intestino y lo
aumenta en los músculos esqueléticos
Esta reacción incrementa el latido cardiaco, disminuye el flujo sanguíneo en el intestino y lo
aumenta en los músculos esqueléticos
3. Mecanismo de acción
a epinefrina actúa uniéndose a una variedad de receptores adrenérgicos.
La adrenalina es un agonista no selectivo de todos los receptores
adrenérgicos, incluyendo los receptores α1, α2, β1, β2, y β3. La unión de la
epinefrina a estos receptores origina una serie de cambios metabólicos. La
unión con los receptores adrenérgicos α inhibe la secreción de insulina en
el páncreas; estimula la glucogenolisis en el hígado y el musculo y estimula
la glucolisis en el musculo.
4. La unión con los receptores adrenérgicos β provoca la secreción de glucagón en el páncreas,
acrecienta la secreción de la hormona adrenocorticotropa (ACTH)en la glándula pituitaria e
incrementa la lipólisis en el tejido adiposo. Juntos, estos efectos llevan a un incremento de la
glucemia y de la concentración de ácidos grasos en la sangre, proporcionando sustratos para
la producción de energía dentro de las células de todo el cuerpo.
Además de los cambios metabólicos, la epinefrina también lleva a amplias interacciones a
través de todos los sistemas de órganos.
5. Funciones de la hormona adrenalina
Vasocontrictora
Hipertensiva
Cardioestimulante
Broncodilatadora
Antiperistaltica
Midriatica
secretoria
6. Usos médicos
La adrenalina se usa como medicamento de primera opción en:
Caso de paro cardiaco
caso de asma
En caso de shock
Anafilaxia
Laringotraqueobronquitis
Anestésicos locales
7. Para resucitar el corazón, hay que mantener el flujo sanguíneo miocárdico.
• Para eso hay que conseguir diferencias de presión entre la aorta y la
aurícula derecha.•
Se suelen aplicar dosis de 1 mg administradas cada 3 o 5minutos. A veces
se usa una dosis mayor si falla la primera• Su inyección intracardiaca solo
tiene que usarse a corazón abierto o si se carece de otra vía.
8. En caso de asma se usa cuando la dificultad de respirar no permita usar inhaladores.
• Dilata los bronquios casi de inmediato.
• En caso de “shock”,cuando la tensión baja, la adrenalina permite que vuelva a subir
9. Debido a sus efectos dedilatación en la vía aérea,la adrenalina es el
fármaco de elección para tratar la anafilaxia. También es útil en el
tratamiento de la septicemia. Los pacientes con alergia a proteínas
sometidos a inmunoterapia pueden recibir un"enjuague" de adrenalina
antes de que se administre el extracto alergénico, reduciendo así la
respuesta inmune al alergénico administrado.
10. La epinefrina racémica ha sido históricamente usada para el tratamiento de
laringotraqueobronquitis. La epinefrina racémica funciona a través de la
estimulación de los receptores adrenérgicos-α en las vías respiratorias
resultando en lavasoconstricción de la mucosa y una disminución en las
edemas subglóticas, y a través de la estimulación de los receptores
adrenérgicos-βresultando en la relajación del músculo liso bronquial.
11. Presentación
1mg/1ml
Puede administrarce por via subcutánea,IV,IM.
Se inica con 0,2 a0,5 repetidos a intervalos de 20 min
12. dopamina
El clorhidrato de DOPAMINA está indicado para la corrección de desequilibrios
hemodinámicos que se presentan en el síndrome de choque debido a infarto del
miocardio, trauma, septicemia endotóxica, cirugía de corazón abierto, insuficiencia renal
y descompensación cardiaca crónica, así como en la insuficiencia congestiva.
13. Mecanismo de acción
La dopamina es un agonista directo de los receptores D-1, D-2, b-1
Los efectos fisiológicos de la dopamina son dosis dependiente a concentraciones bajas
(0.5 - 3 µg/kg/min). La dopamina estimula los receptores renales D-1 produciendo una
vasodilatación renal con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y
diuresis. El aumento de la infusión a 3-10 µg/kg/min. produce estimulación de los
receptores b-1 produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC,
presión arterial y resistencias vasculares sistémicas. El aumento de la infusión a más de
10 µg/kg/min. produce una estimulación predominanrte de los receptores a-1 con
aumento de las resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión sanguínea y
vaso constricción renal.
14. Indicaciones y uso
La dopamina esta indicada en el tratamiento del shock séptico y
cardiogenico
También puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo
refractario al tratamiento con diuréticos o digoxina
Es útil para el tratamiento de la hipotension asociada a la extripacion de
feocromocitoma
17. Atropina
La atropina es una droga anticolinérgica natural compuesta por acido
trópico y tropina, una base organica compleja con un enlace ester.
Las drogas anticolinérgicas se combinan con los receptores muscarinicos
por medio de un lugar catiónico. Esta sustancia deriva de una estapa
intermedia en la producción de noradrenalina.
19. Indicaciones de uso
Espasmos gastrointestinales (diarreas, vómitos, cólicos hepáticos y
nefríticos, colon irritable).
Premedicación anestésica.
Antídoto en intoxicaciones por hongos o insecticidas organofosforados.
En el tratamiento de algunos tipos de bradicardi
20. Administración
Según indicación médica vía I.V., I.M. y subcutánea.
Antiespasmódico (vía SC)
— En adultos: 0,25 a 1 mg cada 6 horas, dosis máxima: 2 mg/24 h.
— En niños menores a 6 años: 0,50 mg a dosis única.
— En niños de 2 a 6 años: 0,25 mg a dosis única.
Medicación pre-anestésica (vía SC o IM)
— En adultos: 1 mg.
— En niños (de 30 meses a 15 años): 0,1 mg a 0,5 mg.
— Lactantes (de 1 a 30 meses): 0,1 mg a 0,3 mg.
En cardiología (vía IV lenta)
— En adultos: 0,5 mg a 1 mg.
Intoxicación por organofosforados y carbamatos
— En adultos: Debe administrarse ATROPINA en dosis de 2 a 4 mg cada 5 a 10 minutos por vía IV
hasta contrarrestar los síntomas
— En niños: 0,02 mg/kg.
21. Efectos adversos
Sequedad bucal con dificultad para tragar y al hablar
Sed
Midriasis
Visión borrosa
Sequedad de la piel,
Bradicardia seguida de taquicardia con palpitaciones y arritmias,
Estreñimiento,
Vómitos
excitación
retención urinaria
Los efectos adversos de la atropina son, en general, frecuentes
aunque leves y transitorios