Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • Trastornos Del Movimiento

    Cargado por

    LizBeth GaRcés
    274 vistas24 páginas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    274 vistas24 páginas

    Trastornos Del Movimiento

    Cargado por

    LizBeth GaRcés

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 24

    TRASTORNOS DEL

    MOVIMIENTO

    SÍNDROMES HIPERCINÉTICOS
    SÍNDRONES HIPOCINÉTICOS
    TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
    • Trastornos extrapiramidales
    • Deterioran la regulación de la actividad motora voluntaria sin afectar
    en forma directa la fuerza, la sensación o la función cerebelosa.

    Hipercinesias • Movimiento excesivo

    • Pobreza de movimientos: acinesia o bradicinesia.


    • Parkinsonismos.
    Hipocinesias • El parkinsonismo se caracteriza por: Temblor, rigidez,
    bradicinesia y alteraciones posturales
    TRASTORNOS DEL
    MOVIMIENTO
    En el estriado debe existir un equilibrio entre las aferencias dopaminérgicas (desde la
    sustancia negra) y la acetilcolina (propia de neuronas del estriado), así:

    - ↓ dopamina/↑ acetilcolina: - ↑ dopamina/↓ acetilcolina:


    Síndrome parkinsoniano (hipertónico- Síndrome coreico
    hipocinético). (hipotónico/hipercinético.
    TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

    • Son producto de la disfunción de estructuras subcorticales profundas


    de materia gris denominadas ganglios basales. 

    Globo pálido (GP)


    Núcleo caudado Putamen

    Núcleo
    Sustancia negra
    subtalámico
    SÍNDROMES HIPOCINÉTICOS

    ENFERMEDAD DE ATROFIA
    PARKINSON MULTISISTÉMICA

    PARÁLISIS ENFERMEDAD POR


    SUPRANUCLEAR CUERPOS DE LEWY
    PROGRESIVA DIFUSOS

    OTROS
    PARKINSONISMOS
    ENFERMEDAD DE PARKINSON

    • Etiopatogenia: desconocida: genéticos, ambientales, traumáticos


    • Pérdida de neuronas en la sustancia negra, locus coeruleus, globo
    pálido y putamen.
    • Provocan pérdida de dopamina en el estriado.

    Síntomas: al perder 80% de neuronas


    nigroestriadas
    ENFERMEDAD DE
    PARKINSON • Predominio: manos

    CLÍNICA Temblor de reposo • Inicio: asimétrico


    • Coexistir con temblor de acción

    • + Frecuente en Rigidez en rueda • Incremento de resistencia movilización pasiva


    varones > 40 años dentada • Musculatura flexora

    Bradicinesia o • Lentitud movimientos voluntarios y disminución de automáticos (Inexpresividad


    facial, disminución de parpadeo y braceo al andar, dificultad para virarse en cama.
    acinesia
    DG: CLÍNICO
    Inestabilidad • Se cae tras mínimo empujón
    postural
    Disfunción • Sialorrea, estreñimiento, incontinencia miccional, disartria, hipersudoración y
    autonómica tendencia a la hipotensión

    • Dificultad para iniciar marcha


    OTROS • Alteraciones psiquiátricas: depresión, alteraciones del sueño
    ENFERMEDAD DE
    PARKINSON
    TTO • Bradicinesia y rigidez
    • Sintomático Levodopa • Naúseas, vomito, hipotensión
    postural

    Inhibidor
    periférico de • Carbidopa
    Dopa
    descarboxilasa

    • En grados leves
    Amantadina
    ATROFIA
    MULTISISTÉMICA Parkinsonismo:
    bradicinesia, rigidez, inicio
    simétrico y gran
    Conjunto de
    afectación de reflejos
    enfermedades
    posturales, temblor no
    frecuente, no respuesta a
    L dopa

    Atrofia
    Trastornos autonómicos:
    olivopontocerebelosa:
    hipotensión, incontinecia
    Ataxia de la marcha
    PARÁLISIS SUPRANUCLEAR
    PROGRESIVA

    Sd. Parkinsoniano:
    bradicinesia, rigidez, escaso Frecuentes caídas: hacia atrás
    temblor, inestabilidad postural

    Distonía en cuello,
    NO RESPUESTA A LEVODOPA blefarospasmo, PARÁLISIS DE
    MIRADA VERTICAL
    ENFERMEDAD POR CUERPOS DE
    LEWY DIFUSOS

    Deterioro mental fluctuante


    Cuerpos de Lewy en corteza
    + parkinsonismo + Psicosis,
    cerebral
    alucionasiones visuales
    OTROS PARKINSONISMOS

    Fármacos Tóxico
    • Neurolépticos • Heroína
    • Calcioantagonistas • CO
    SÍNDROMES HIPERCINÉTICOS

    TEMBLOR DISTONÍA MIOCLONÍAS

    ASTERIXIS TICS COREA

    ATETOSIS HEMIBALISMO ACATISIA

    SÍNDROME DE
    PIERNAS INQUIETAS
    TEMBLOR
    Movimientos rítmicos por contracción alternante o sincrónica de grupos musculares opuestos

    Temblor • Aumento de actividad periférica betaadrenérgica + aumento de


    fisiológico catecolaminas circulantes
    • Ansiedad, hipertiroidismo, feocromocitoma, hipoglucemia, cafeína
    exacerbado (8- • TTO: Betabloqueantes
    12h)

    • Más prevalente; 50% herencia AD


    Temblor esencial • Postural, afecta a cualquier parte del cuerpo de forma asimétrica
    • Rigidez en rueda dentada
    benigno • Empeora con estrés y disminuye con alcohol
    DISTON
    DISTONÍA FOCALES
    ÍA
    SEGMENTARIAS MULTIFOCAL GENERALIZADA
    • Contracciones • Afectan a • Afectan 2 o más • Primeras
    musculares • Afectan una partes partes décadas de vida
    prolongadas y sola parte del contiguas del contiguas • Progresivas
    lentas, dan cuerpo cuerpo
    origen a • Adultos
    posturas • TTO: TOXINA
    anómalas,
    BOTULÍNICA
    dolorosas
    • No se suprimen
    de forma
    voluntaria
    • Ceden con el
    sueno
    MIOCLONÍAS

    • Contracciones breves en forma de sacudidas de un músculo o un


    grupo de músculos (flexores o extensores).
    • El diagnóstico es clínico y a veces es confirmado con pruebas
    electromiográficas.
    ASTERI
    XIS
    • Pérdida súbita del tono postural, puede repetirse rítmicamente (NO
    TEMBLOR).
    • Unilateral
    • Bilateral
    TICS
    • Movimientos estereotipados y repetitivos.
    • Estrés
    • Supresión voluntaria.
    COREA • Movimientos rápidos, arrítmicos
    e irregulares que pueden afectar
    a nivel distal o proximal.

    • Forma + común de corea hereditaria


    HUNTINTONG • Herencia paterna: inicio precoz. (AD)
    • Degenerativa

    • 30 – 40 Años
    CLÍNICA • Deterioro cognitivo
    • Alteraciones psiquiátricas: depresión, apatía, aislamiento, TOC, psicosis

    • Cuadro clínico + historia familiar positiva


    DIAGNÓSTICO
    • NEUROLÉPTICOS: mejoran movimientos y trastornos del comportamiento.
    TTO • NO TTO CURATIVO
    COREA • Movimientos rápidos, arrítmicos
    e irregulares que pueden afectar
    a nivel distal o proximal.

    • 5 – 15 Años
    SYDENHA • Secundaria a fiebre reumática
    M • No precisa tto
    • Benigna
    ATETOS
    IS
    • Movimiento lento de retorcimiento, distal.
    • Causa más frecuente son las lesiones perinatales de los ganglios
    basales (parálisis cerebral infantil).
    HEMIBALISMO

    • Movimiento repentino y violento de lanzamiento de una extremidad,


    habitualmente el brazo (musculatura proximal del hemicuerpo
    contralateral al núcleo lesionado).
    • Por lesiones del Núcleo Subtalámico de Luys.
    ACATIS
    IA
    • Inquietud motora.
    • Se da en la enfermedad de Parkinson y en los trastornos del
    movimiento inducido por fármacos (bloqueadores dopaminérgicos,
    como los neurolépticos).
    • Extremidades inferiores
    SD. DE PIERNAS INQUIETAS
    • Diagnóstico: clínico.

    Trastorno crónico frecuente, generalmente familiar (AD).

    Necesidad imperiosa de moverse, por la percepción de sensaciones


    desagradables que suben por las piernas, sobre todo cuando están relajados.

    Problemas para conciliar el sueno

    Puede asociarse a déficit de hierro, embarazo, neuropatía urémica o diabética,


    amiloidosis primaria o neoplasias

    TTO: agonistas dopaminérgicos no ergóticos (ropinirol, pramipexol, apomorfina),


    L-dopa, benzodiacepinas u opiáceos.

    También podría gustarte