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  • Hombro Doloroso

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    Hombro Doloroso

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    HOMBRO

    DOLOROSO

    Paola Olate Cisternas


    Interna de Kinesiologa, UFRO
    Prctica Atencin Secundaria,
    Carahue

    HOMBR
    O
    Permite la ubicacin de la
    mano en el espacio visual
    de trabajo frente al
    cuerpo.
    Brinda una gran
    movilidad con muy poca
    estabilidad, y es
    imprescindible la
    presencia de otras
    estructuras
    estabilizadoras.

    HOMBR
    O
    Esta formado por 4
    articulaciones que
    funcionan en conjunto.
    Posee estabilizadores:
    estticos y dinmicos.
    Estticos: rodete
    glenoideo, la capsula
    articular y los ligamentos.

    HOMBR
    O

    Los principales
    estabilizadores dinmicos
    son los msculos del
    manguito rotador.
    Los msculos son:
    Supraespinoso
    Infraespinoso
    Redondo menor
    Subescapular

    HOMBR
    O

    Movimientos globales del


    hombro
    Protraccin
    Elevacin

    Retraccin

    Depresin

    HOMBR
    O

    Movimientos globales del


    hombro
    Aduccin

    Abduccin

    HOMBR
    O

    Movimientos globales del


    hombro
    Rotacin
    Externa

    Rotacin
    Interna

    Flexin
    Extensin

    HOMBRO
    DOLOROSO

    Se define como hombro doloroso al


    dolor ubicado en el hombro que
    puede irradiarse a zonas cercanas.
    Puede producirse producto de la
    lesin de cualquiera de las
    estructuras que lo conforman, o ser
    manifestacin de una enfermedad
    sistmica o alejada.

    HOMBRO
    DOLOROSO

    Diagnstico Diferencial del Hombro


    Doloroso

    Lesiones "degenerativas" del mango de


    los rotadores
    Tendinitis bicipital
    Capsulitis adhesiva (Hombro Congelado)
    Fibrositis
    Artritis:
    - Infecciosa
    - Artritis Reumatoidea
    - Espondiloartropata
    - Hombro hemorrgico senil
    - Amiloidosis
    - Otras
    Artrosis
    Traumatismos
    Necrosis sea avascular

    Artropatas endocrino-metablicas:
    - Gota
    - Condrocalcinosis
    - Hiperparatiroidismo
    - Diabetes
    Neurolgicas:
    - Compresin de races
    cervicales
    - Dao medular
    - Neuropata perifrica
    Neurovascular:
    - Sndrome del oprculo
    torxico
    Distrofia Refleja
    Enfermedades neuromusculares
    Polimialgia reumtica
    Dolor referido
    Otras

    HOMBRO
    DOLOROSO
    Prevalencia:

    Mayor frecuencia en personas mayores


    de 40 aos.
    Ms frecuente entre los 50-60 aos.
    En la mayora es una inflamacin
    alrededor de la articulacin.
    Procesos degenerativos del manguito
    rotador se acentan progresivamente
    desde los 30 aos.

    HOMBRO
    DOLOROSO

    Pruebas Especiales:

    Prueba
    Prueba
    Prueba
    Prueba

    de Arco Doloroso.
    del Supraespinoso.
    de Hawking.
    de Cada del brazo.

    Evaluar Movilidad:
    Activa
    Pasiva
    Contraresistencia

    HOMBRO
    DOLOROSO
    Sobrecarga

    Sobreuso del
    brazo a lo
    largo de la
    vida

    Traumatismos
    pequeos o
    grandes

    Ruptura parcial de fibras tendinosas


    Inflamacin

    Dolor
    Prdida de movilidad
    Prdida de fuerza
    Incapacidad funcional

    HOMBRO
    DOLOROSO
    Sntomas:
    Dolor constante en el hombro y zona
    superior del brazo.
    Dolor a la palpacin.
    Dolor en elevacin y rotacin del
    brazo.
    Sensacin de cansancio y falta de
    fuerza.
    Brazo cado, afirmado, apegado al
    cuerpo.

    HOMBRO
    DOLOROSO
    Tratamiento:

    Enfocado a:
    Disminuir dolor.
    Recuperar movilidad.
    Prevenir complicaciones.

    Medicamentos.
    Reposo: cabestrillo.
    Ocasionalmente ciruga.
    Rehabilitacin precoz.

    HOMBRO
    DOLOROSO
    Complicaciones:

    Hombro congelado (capsulitis


    adhesiva)
    Enfermedad que slo se
    presenta en el hombro.
    Consecuencia de la inmovilidad
    prolongada de la articulacin.
    La articulacin se pega.
    Comienzo gradual de dolor
    intenso y gran rigidez.

    HOMBRO
    DOLOROSO
    Cmo prevenir?

    EVITA
    R
    Factores de Riesgo:
    Cargas fsicas:
    - Carga fsica pesada
    - Trabajar con los brazos
    sobre el nivel de los hombros
    - Realizar la misma actividad
    por periodos de tiempo
    prolongados
    - Movimientos repetidos
    - Tronco flectado hacia
    adelante

    INDICACIONE
    S
    Frente a lo anterior:
    Realizar pausas entre
    actividades
    Distribuir peso en ambos
    brazos
    Ubicar un piso de
    trabajo sobre la altura
    de los hombros
    Evitar los siguientes
    movimientos en forma
    repetitiva:

    HOMBRO
    DOLOROSO

    Educacin al paciente

    INTERVENCI
    N
    Mantener
    articulacin
    mvil:
    Realizar
    movimiento en
    todo el rango
    disponible en
    forma suave y
    lenta.

    INTERVENCI
    N

    Ejercicios para
    mantener el hombro
    mvil y evitar la
    rigidez articular

    INTERVENCI
    N
    Elongar musculatura:

    INTERVENCI
    N

    Fortalecer musculatura:

    MUCHAS
    GRACIAS

    HOMBRO
    DOLOROSO

    Paola Olate Cisternas


    Interna de Kinesiologa, UFRO
    Prctica Atencin Secundaria,
    Carahue

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