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  • Diabetes Mellitus Tipo 2 - Recomendaciones de Tratamiento Farmacolã Gico

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    Gabriel Espino
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    Diabetes mellitus tipo 2_ recomendaciones de tratamiento farmacológico

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    Publicado: Jueves, 29 Septiembre 2022 00:00

    Se ha publicado un documento con recomendaciones para el uso racional


    del medicamento en el tratamiento farmacológico de la diabetes
    mellitus tipo 2 que ha sido elaborado por un grupo de profesionales
    del SSPA, fruto de la colaboración del Servicio de Promoción del Uso
    Racional del Medicamento del SAS con las Sociedades Científicas de
    medicina y farmacia implicadas en este tratamiento.

    El documento contiene recomendaciones basadas en la evidencia que


    pueden ser de utilidad práctica para la mayoría de los pacientes, pero
    no sustituye el criterio clínico del médico en la consideración
    individualizada de cada paciente.

    Se abordan los objetivos de control glucémico, los cambios


    aconsejables en el estilo de vida y el manejo terapéutico teniendo en
    cuenta las condiciones clínicas cardiovasculares del paciente.

    En el tratamiento farmacológico se presentan la monoterapia con


    metformina y las situaciones en las que se recomienda añadir un
    segundo (doble terapia) o tercer fármaco antidiabético (triple
    terapia). Se aportan criterios para la selección de fármacos en el
    segundo o tercer escalón, considerando por separado los antidiabéticos
    iSGLT-2, arGLP-1 y los iDPP-4. También se aborda la insulinización,
    así como los criterios clínicos para la selección preferente de un
    arGLP-1 frente a la insulinización basal.

    El documento incluye un apartado dedicado al manejo del paciente


    frágil con DM2 y otro que presenta la desintensificación del
    tratamiento, considerando la identificación de los pacientes
    candidatos, cuando y como realizarla.

    Como anexos se incluye uno sobre recomendaciones para el ajuste de


    dosis de los antidiabéticos en pacientes con DM2 e insuficiencia renal
    y otro con recomendaciones y criterios de visado para el uso de tiras
    reactivas en pacientes con DM2 que no son usuarios de sistemas de
    monitorización de glucosa intersticial.

    A modo de ejemplos ilustrativos del documento, al final se reproducen:


    una figura con el objetivo individualizado de hemoglobina glicosilada;
    una tabla que resume las características de los fármacos
    antidiabéticos; y, el algoritmo de tratamiento farmacológico de la
    DM2.

    Todos los documentos de uso racional en el tratamiento farmacológico


    de distintas enfermedades y de algunos grupos de fármacos, se pueden

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    consultar en la web del SAS en el apartado de Documentos y Protocolos.

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