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SERVIDANE, C.

CONSTANCIA DE ALECCIONAMIENTO

Nombre: Apellido: C.I.

Departamento Cargo Fecha de Ingreso

                                                                   

Por medio de la presente dejo constancia de la entrega de análisis de riesgo inherente a la


actividad a realizar, con la finalidad de dar cumplimiento a lo previsto en el (Art. 53 Numeral 2
y Art. 56 Numeral 3 de la ley orgánica de prevención condiciones y medio ambiente de
trabajo)

Yo,___________________________________ titular de la cedula: Nº.________________, en


mi condición de trabajador, declaro que he recibido información sobre los riesgos inherente a
las actividades a realizar así como la de la naturaleza de los mismo , de los daños que
pudieran causar a la salud y aleccionamiento en los principios de su prevención de igual
manera también declaro que recibo los equipos de protección personal adecuados para la
actividad, según los establecido en el (Art. 53 Numeral 2 y Art. 56 Numeral 3 de la ley
orgánica de prevención condiciones y medio ambiente de trabajo). Y declaro que soy
responsable por lo que me pueda suceder.

Firma del trabajador Huella Departamento de SIHOA

Zona Industrial Paraparal – Av. Principal entre 1era y 2da Transversal – Galpones 3 y 4. Los Guayos – Edo. Carabobo
Telf.: +58.245.571.26.23 – 571.86.44 - Email: servidane@cantv.net URL: www.servidane.com

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