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FORMULARIO
1 de 1 01/05/2018
TITULO: Proceso:
Firma:______________________
PERSONAL ENCARGADO DE EJECUTAR EL TRABAJO
En cumplimiento establecido en el artículo 56 de la ley orgánica de prevención, condiciones insegura y medio ambiente de trabajo, los abajo firmantes
declaramos conocer y así lo manifestamos mediante nuestra firma, los riesgos del trabajo a realizar, las acciones preventivas que deben cumplirse en materia de
seguridad y salud en el trabajo de acuerdo con lo establecido en la presente ley.
Nombre Apellido Cedula Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha