ACUSIA

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Prdida de audicin
La prdida de audicin es uno de los problemas de salud crnicos ms comunes,
afectando a personas de todas las edades, en todos los segmentos de
la poblacin y de todos los niveles socioeconmicos. La prdida de audicin afecta
aproximadamente a 17 de cada 1.000 nios y jvenes menores de 18 aos. La
incidencia aumenta con la edad: aproximadamente 314 de cada 1.000 personas
mayores de 65 aos sufre prdida de audicin. sta puede ser hereditaria o puede
ser el resultado de una enfermedad,traumatismo, exposicin a largo plazo al ruido,
o medicamentos. La prdida de audicin puede variar desde una leve, pero
importante disminucin de la sensibilidad auditiva, a una prdida total. en uno o
ambos odos.
Consideraciones
Los sntomas de la acucia pueden abarcar:
Ciertos sonidos que parecen demasiado fuertes.
Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o ms personas estn hablando.
Dificultad para or en ambientes ruidosos.
Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o "th") entre s.
Menos problemas para escuchar las voces de los hombres que las voces de las
mujeres.
Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.
Voces que suenan entre dientes o mal articuladas.
Otros sntomas abarcan:
Sensacin de estar sin equilibrio o mareado (ms comn con la enfermedad de
Meniere y el neuroma acstico).
Presin en el odo (en el lquido detrs del tmpano).
Ruido o zumbido en los odos (tinnitus).
Causas
La acucia
conductiva ocurre debido a un problema mecnico en el odo externo o el odo
medio.
Puede que los tres minsculos huesos del odo (osculos) no conduzcan el sonido
apropiadamente.
El tmpano puede que no vibre en respuesta al sonido.
Las causas de la hipoacusia a menudo se puede tratar y abarcan:
Acumulacin de cera en el conducto auditivo externo
Dao a los pequesimos huesos (osculos) que estn justo detrs del tmpano
Lquido que permanece en el odo despus de una infeccin auditiva
Objeto extrao alojado en el conducto auditivo externo
Agujero en el tmpano
Cicatriz en el tmpano a raz de infecciones repetitivas
La acucia neurosensorial ocurre cuando las diminutas clulas pilosas (terminales
nerviosas) que transmiten el sonido a travs del odo estn lesionadas, enfermas,
no trabajan apropiadamente o han muerto. Este tipo de acucia a menudo no se
puede neutralizar.
La acucia neurosensorial comnmente es causada por:

Neuroma acstico
acucia relacionada con la edad
Infecciones infantiles, como sarampin, meningitis, paperas y escarlatina
Enfermedad de Meniere
Exposicin regular a ruidos altos (por ejemplo, por el trabajo o la recreacin)
Uso de ciertos medicamentos
La acucia puede estar presente al nacer (congnita) y puede deberse a:
Anomalas congnitas que provocan cambios en las estructuras del odo
Trastornos genticos (se conocen ms de 400)
Infecciones que la madre le transmite al beb en el tero
(como toxoplasmosis, rubola o herpes)
El odo tambin puede
lesionarse por:
Diferencias de presin entre la parte interna y externa del tmpano, con frecuencia
a raz del buceo
Fracturas de crneo (pueden daar las estructuras o nervios del odo)
Traumatismos por explosiones, fuegos artificiales, armas de fuego, conciertos de
rock y auriculares
Existen diversos mtodos para el diagnstico de la hipoacusia:
Acumetra
La acumetra se realiza con diapasones de distintas frecuencias (128 Hz, 256 Hz,
512 Hz, 1024 Hz, 2048 Hz), es lo que se conoce como Set de Hartman.
Es un mtodo diagnstico cualitativo. Su principal misin es distinguir entre la
hipoacusia de transmisin y la hipoacusia neurosensorial.
Tests
Se realizan distintos tests, para realizar el diagnsticos: Rinne, Weber, Schwabach
y Gelle.
Rinne
Artculo principal: Prueba de Rinne.
El test de Rinne compara la calidad de la percepcin de sonidos entre la
transmisin mediante la va area y la transmisin por va sea (a travs
del mastoides) en un slo odo, es monoaural.
Se coloca el diapasn vibrando sobre el mastoides, a continuacin, se acerca a
la oreja, entonces se le pregunta al paciente, cuando ha escuchado el sonido con
mayorintensidad.
Es positivo cuando la transmisin por va area es mayor que la transmisin por
va sea. Esto indica una audicin normal o una hipoacusia de percepcin.
Es negativo cuando la intensidad por va sea es mayor que la de la va area.
Esto es indicativo de la hipoacusia de transmisin.
Pueden aparecer falsos negativos en pacientes con cofosis.

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