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  • Escoliosis Lordosis y Cifosis

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    Escoliosis, Lordosis y

    Cifosis


    Escoliosis

     Desviación de la columna
    vertebral en tres planos del
    espacio, frontal, lateral y axial.
    1. Escoliosis estructurada
    – En esta la columna rota
    sobre su eje a la vez que se
    incurva.
    2. Actitud escoliótica
    – No existe rotación
    vertebral, suele ser
    postural.
    Tipos

     Escoliosis Idiopática
    *Infantil: 0 -3 años, hombres, curva torácica o lumbar izquierda.
    *Juvenil: 3 -10 años, mujeres, curva torácico derecho.
    *Adolescente: 10 años, mujeres.

     Escoliosis congénita: Se  Escoliosis neuromuscular:
    asocia a otras enfermedades • Estos pacientes
    congénitas cardiacas, desarrollan una curva
    genitourinarias y larga en C con colapso del
    neurológicas.
    tronco.
    • Altera el mantenimiento
    del equilibrio.
    Presentación clínica

     Anamnesis.
     Sensación de acortamiento de una extremidad inferior.
     Asimetría en las crestas iliacas.
     Deformidad notable del tórax.
     Alteraciones en el desarrollo de la caja torácica.
    Examen físico

    • Horizontalidad de los ojos y pabellón de las orejas.
    • Altura de los hombros.
    • Altura de las escápulas.
    • Triángulo del talle: indica desplazamiento lateral del
    tronco a nivel lumbar .
    • Altura de las crestas ilíacas.
    Diagnóstico

     Exploración Física  Telerradiografía PA de la
    -Test de Adams: medir el columna en bipedestación.
    ángulo de rotación del tronco.
    -Test de la plomada: valorar
    el equilibrio del tronco.
    -Test de Risser.
    Tratamiento

    • Corsés: • Quirúrgico:
    -Detiene la progresión de la -Reduce la magnitud de la
    deformidad. curva.
    -No reduce la magnitud de la -Artrodesis posterior o la
    curva. anterior (en caso de que las
    -Milwaukee para tratar las curvas sean muy rígidas).
    curvas más altas.
    -Boston para las más bajas.
    Lordosis

     Curvatura de la columna en la región cervical o lumbar.
    Tipos

     Lordosis Cervical: se desarrolla de los 2-3 meses de vida,
    el bebe empieza a levantar la cabeza en prono, de manera
    que el aumento de tono y fuerza de la musculatura
    posterior de cuello y cabeza la genera.

     Lordosis lumbar: se desarrolla sobre los 5-7 meses de
    vida, cuando el bebé comienza a extender los brazos en
    prono, descargando el peso sobre abdomen y pubis y
    comienza a levantar un brazo.
    Presentación clínica

     Se ven como si estuvieran arqueando la parte baja de la espalda.
     Sacando glúteos.
     Proyección hacia delante de la cabeza.
     Incremento de la concavidad lumbar.
     Protrusión abdominal.
    Maniobra de Thomas

     Maniobra para hacer patente la deformidad en flexión de
    la cadera al corregir la lordosis lumbar compensadora
    haciendo flexionar pasivamente al máximo la cadera del
    otro lado.
    Diagnóstico

     Buena historia medica.
     Examen físico.
     Rayos X.
     Resonancias magnéticas.
     Análisis de sangre.
     Tomografía computarizada.
    Tratamiento

     Fármacos contra el dolor.
     Terapia física.
     Fajas ortopédicas, ortesis de columna y corsés.
     Cirugía de fusión.
    Cifosis

     La columna vertebral se
    curva en 45 grados o más
    y pierde parte o toda su
    habilidad para moverse
    hacia dentro. No debe
    confundirse con una mala
    postura.
    Tipos


     Cifosis postural: la más  Cifosis de Scheuermann:
    común, atribuida a una curvatura hacia adelante de
    mala postura, representa las vértebras de la parte
    una notable pero flexible superior de la espalda, con
    curvatura de la columna mayor frecuencia en los
    vertebral. Se hace notar hombres.
    durante la adolescencia.

     Cifosis congenital: en infantes en los que la columna
    vertebral no se desarrolló correctamente en la matriz. La
    vértebra pudo ser malformada o fundida junta y puede
    causar cifosis progresiva mientras el niño se desarrolla.
    Presentación clínica

     •Diferencia en la altura de los hombros.
     •La cabeza está inclinada hacia delante en relación con el
    resto del cuerpo.
     •Diferencia en la altura o la posición de la escápula.
     •Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte
    superior de la espalda es más alta de lo normal (joroba).
     Los síntomas se hacen evidentes hacia la pubertad .
     Cansancio
    Diagnóstico

     Historia medica.
     Examen físico.
     Rayos X: para medir y evaluar la curvatura.
     Imágenes por resonancia magnética: para descartar cualquier
    anomalía relacionada con la médula espinal y los nervios.
     Exámenes de sangre.
    Tratamiento

     Medicinas anti-inflamatorias.
     Ejercicios para fortalecer los músculos abdominales y
    cercanos a la columna.
     Cirugía puede usarse en casos severos; pero se emplean
    férulas si se considera que la cirugía es innecesaria.
    Muchas gracias!!!

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