El pie aducto también conocido como Metatarsus Adductus por los podólogos, es una deformidad congénita, en la que el antepie se desvía hacia adentro.
Esta afección podálica es una de las consultas más atendidas por podólogos en Lima, sin embargo, las verdaderas causas que lo provocan son desconocidas. Los procedimientos para tratar el pie aducto tienen que ver con la edad del menor y la flexibilidad del miembro.
El tratamiento según la edad.
En menores de dos años:
- Observación y evolución. Si el pie es flexible [que puede enderezarse usando las manos] la anomalía suele desaparecer en los dos primeros meses, esto sucede en el 90% de los casos.
- Terapia y ejercicios correctores para el pie aducto. Consisten en movimientos de estiramiento pasivo que se realizan de manera diaria, con el objetivo de que los tejidos blandos del ante pie se estiren.
- Utilización de ortesis. En este caso el elemento más usado es la barra Denis – Browne, una barra que separa la distancia entre las piernas, la longitud de la barra es proporcional al largo de las piernas. Los resultados se evidencian a partir de los 4 meses de uso.
Junto a la barra, se les puede recomendar el uso de zapatos especiales [calzado antivaro] durante el día, para mantener la posición correcta del pie.
- Uso de yesos correctores. Se aplican a partir de los cuatro meses de edad, en casos de pie rígido que no ha respondido positivamente a los ejercicios de estiramiento.
El método de aplicación del yeso [generalmente en dos partes] es previa evaluación del especialista y en base a la edad del pequeño, a más edad más tiempo debe usarse esta terapia de corrección. El yeso corrector es cambiado cada dos semanas.
De dos a cuatro años.
- La cirugía correctiva. Si en esta edad los tratamientos anteriores no han logrado corregir el pie aducto, debe considerarse la cirugía, ya que el metatarso aducto, también denominado metatarso varo es una deformidad ya establecida.
Después de la cirugía se suele colocar yeso por varias semanas, para después continuar el tratamiento con el uso de ortesis.
De cuatro a más años.
El tratamiento es quirúrgico orientado a conservar el movimiento de las articulaciones más pequeñas del pie asegurando su crecimiento normal después de la cirugía.
El tipo de cirugía a elegir lo determina el medico traumatólogo tratante. El tiempo posterior a la cirugía varía entre las 8 semanas y los cuatro meses, según la evolución del pie.
Finalmente, si existe alguna deformación en la cadera debe ser corregida antes que el niño comience a caminar. Para eso debe pasar con el medico traumatólogo en una clínica podológica especializada.
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