Respuesta caso 4:

E. Estafiloma

Discusión

Hallazgos

estafiloma-miopia-hallazgos

Corte axial de tomografía simple de órbitas en el cual se aprecia aumento del tamaño del globo ocular derecho (macroftalmia) a expensas de su eje anteroposterior, acompañado de adelgazamiento de su pared posterior (flecha) lo cual corresponde a estafiloma.

Diagnóstico: estafiloma posterior y macroftalmia, secundarios al antecedente de miopía.

Estafiloma

Terminología

Definición: Adelgazamiento y estiramiento de las capas escleral-uveal del globo ocular.
Puede ser anterior y posterior, aunque el posterior es más frecuente.
Puede ser unilateral o bilateral.

Hallazgos por imagen

Aumento del tamaño del globo ocular y adelgazamiento de sus paredes posteriores.

Diagnósticos diferenciales

Coloboma: lesión congénita consistente en defecto o discontinuidad focal del tejido ocular a diferencia del estafiloma que es un adelgazamiento esclero-uveal adquirido.
Además del estafiloma y la miopía otras causas de macroftalmia son neurofibromatosis Tipo 1, glaucoma y ojo quístico congénito.

Etiología-Patología

Estafiloma posterior: la principal causa es la miopía progresiva. Otras causas son glaucoma, enfermedades del tejido conectivo, escleritis, infecciones necrotizantes o trauma.
Estafiloma anterior: adelgazamiento corneal usualmente secundario a inflamación o infección.

Manifestaciones clínicas