CIRUGÍA ALARGAMIENTO OSEO RECONSTRUCTIVO MÉTODO TRADICIONAL - LIMA, PERÚ
¿Qué es y cuál es el objetivo?
La cirugía tiene como objetivo promover el crecimiento óseo mediante la instalación de fijadores externos en la extremidad afectada, lo que facilita la recuperación ósea y la generación de nuevo tejido óseo. Después de la cirugía, el paciente continúa con un proceso de alargamiento óseo en su domicilio. El resultado deseado es la recuperación de hueso nuevo, restaurando la integridad ósea previa al accidente.
Descripción del Procedimiento:
El proceso de alargamiento óseo de extremidades comienza con una cirugía llamada osteotomía, en la que el cirujano corta el hueso que se alargará. Luego, se utilizan fijadores externos HMC para mantener los huesos en su lugar, lo que permite al paciente iniciar el proceso de alargamiento óseo.
El paciente realiza el alargamiento óseo de forma diaria en casa girando un perno tres veces al día para estirar gradualmente el hueso.
El hueso puede crecer aproximadamente 1 mm por día.
Una vez que el nuevo hueso ha crecido, se ha unido al sistema musculoesquelético y se ha consolidado, se retiran los fijadores externos. El fortalecimiento del nuevo hueso lleva el doble de tiempo que el proceso de alargamiento.
El retiro de los fijadores externos se realiza solo cuando el nuevo hueso tiene la suficiente fortaleza para soportar el peso del paciente sin necesidad de los dispositivos externos.
Características
Para que personas está indicado
- Perdida ósea por infección ósea (osteomielitis).
- Perdida ósea por fractura compleja.
- Pseudoartrosis.
Ventajas de la cirugía - Método tradicional
- En caso de extremidades inferiores, el paciente volverá a caminar.
- El tiempo de recuperación es rápido comparado a otros métodos.
- El hueso nuevo generado tendrá la misma fortaleza como antes del accidente.
Testimonios
Posibles riesgos o complicaciones
- Cicatrización ósea lenta o rápida
- Contracturas musculares
- Reinfección ósea (osteomielitis)
- Lesión de nervios o vasos sanguíneos
- Aflojamiento de pernos
- Infección de sitio del Pin
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Preguntas frecuentes
El riesgo de la cirugía de elongación es bajo, si se realiza por un equipo médico multidisciplinario y entrenado adecuadamente en la realización de este tipo de procedimientos avanzados.
La tecnica que hoy en día a demostrado ser muy beneficiosa en lograr disminuir el tiempo de permanencia del fijador externo con el paciente es la tecnica LON, así mismo esta tecnica es mas económica y esta al alcance de la mayoría de personas en el mundo.
El alargamiento óseo suele ser un procedimiento poco doloroso. En general, se recomienda al paciente que tome paracetamol por vía oral y un relajante muscular para controlar el dolor y las posibles contracturas musculares durante el proceso de alargamiento óseo.
En promedio es de 1 mm por día.
En general seguimos la regla de no elongar el hueso mas del 20% de su longitud original , para así evitar lesiones neurovasculares.
Durante el proceso de elongación utilizando la técnica LON (Lengthening Over Nail), se permite la deambulación temprana del paciente. Esto significa que el paciente puede moverse y caminar con el soporte adecuado mientras se lleva a cabo el proceso de alargamiento óseo. Esta técnica permite una recuperación más activa y una mejor adaptación a las actividades diarias durante el tratamiento.
Es esencial mantener una limpieza cuidadosa de los clavos Shantz que sostienen el fijador externo para prevenir infecciones locales durante el proceso de elongación ósea. La terapia física también es importante para evitar la rigidez articular y la contractura muscular resultante del alargamiento. Estas medidas contribuyen a una recuperación exitosa.
Una vez que la elongación ha concluido y el médico especialista considera que el hueso se ha consolidado lo suficiente, se procede al retiro del fijador externo. En esta etapa, el paciente podrá caminar inicialmente con el apoyo de muletas, evitando ejercer peso completo en la pierna. Esto se debe a que el hueso aún está en proceso de consolidación, y los controles de rayos X posteriores permitirán al médico evaluar su evolución.
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