PROGRAMA
DE INTERVENCIÓN PARA ATENDER A NIÑOS CON DEFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
INTRODUCCIÓN:
El trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual que afecta a las personas de
manera neurológica, esta enfermedad se caracteriza por
una distracción en los niños que va desde moderada a grave, cierta impulsividad
a la hora de realizar tareas, dificultad en concentrarse en una sola actividad
y una conducta hiperactiva.
Es bien sabido, que
dentro del sistema educativo no se cuenta con la metodología específica, para evaluar el
trastorno de la atención; lo anterior, debido a la falta de información
suficiente, como sucede en los otros tipos de trastornos que son atendidos,
como: Problemas de lenguaje, audición, deficiencia mental, trastornos
neuromotores autismo y niños con capacidades y aptitudes sobresalientes.
En cuanto a los servicios prestados por otras
instituciones para este tipo de niños fuera de la Secretaría de Educación y
Cultura (SEC) se dedican más a dar un tratamiento medicamentoso y en el mejor
de los casos acompañados de terapia de tipo clínica, al cual asisten los niños
una vez cada 15 días y con mucho menos frecuencia los padres.
Por otro lado, se tiene el inconveniente, que los niños
en su mayoría abandonen su aula de clase, para asistir a recibir el
tratamiento.
EVALUACIÓN INICIAL
DIÁGNÓSTICO
Manuel Parada Salgado, tiene 10 años de
edad, es el hermano menor de cinco hijos. Nació a las 39 semanas de gestación,
por parto normal (atendido en su hogar). La mamá siempre lo prevé de
alimentación de acuerdo a sus posibilidades, y en el aspecto físico se puede
observar que no tiene una higiene adecuada. Respecto a los antecedentes
médicos, presenta convulsiones febriles desde que tenía 2 años, manifestando 3
convulsiones pasando un tiempo prologado entre una y otra, lo han citado a
revisiones neurológicas, pero no ha asistido a todas sus citas.
En relación al desarrollo motor,
aprendió a caminar cuando tenía 18 meses. En la actualidad, no presenta
dificultad en la motricidad gruesa. En cuanto a la motricidad fina, refieren
que es poco habilidoso, presentando cierta dificultad al tomar el lápiz y
observando una fuerte presión en el trazo.
En relación con la adquisición del
lenguaje, la mamá menciona que lo adquirió en un proceso normal, y por lo que
se observa en el aula, el alumno maneja un vocabulario simple, y le cuesta
expresarse cuando el discurso es más complejo, utilizando frases sencillas. En
ocasiones se atranca en la narración.
Los hábitos de autonomía, en cuanto al
vestido y la comida están adquiridos. En referencia al control de esfínteres, también
está adquirido. En cuanto a la atención, los padres advierten dificultades para
mantener la atención. Cualquier actividad que requiere concentración le cuesta,
así como escuchar cuentos, observar videos, o poner atención a la clase.
Informan de cierta impulsividad, pero destacan que no se debe a mala intención.
Respecto a la escolaridad, Manuel
estudio su educación preescolar en la El jardín de niños “Leona Vicario”, e
inició a cursar la primaria en la escuela “Profra. Amparo Real Mora”, ubicada
en la localidad, Loma del Cedro, Ejido el Deposito, San José del Rincón. Desde
que comenzó su educación ha mostrado dificultades en el aprendizaje de la
lectoescritura. En el grado, o nivel de energía e inquietud motora, observando
que se come los puños, cuellos, lápices y muerde los objetos que tiene a su
alcanza mostrando conductas de ansiedad.
Por otro lado, observa déficit de
atención que afecta al aprendizaje, debido a que Pedro no atiende lo necesario,
obteniendo insuficientes en sus notas. De acuerdo a lo que se observa en las
clases presenta menos dificultad en lectura, que en escritura, con una grafía
inadecuada. Realiza todos los trabajos rápidamente. Su lenguaje es apropiado a
la edad y al contexto en el que se desenvuelve.
Por parte de su mamá el niño tiene poco
apoyo hacia el niño en cuanto a sus tareas extraclase, pues manifiesta que el
conocimiento que posee de leer y escribir es escaso y expresa que solo puede
ayudarle en lo que puede.
Respecto
a la conducta y desarrollo emocional, los padres de Manuel observan que cuando
le llevan la contraria, manifiesta reacciones negativa, mostrando rabietas para
que se le dé la razón. A nivel social, los padres describen a Manuel como un
niño simpático, sociable y cariñoso. Normalmente se acerca a los niños más
pequeños y débiles, y mantiene la relación con los amigos de infantil. Tiene
buenas relaciones con la familia en general.
El niño es atendido por el DIF, y de
acuerdo al diagnóstico que emitieron, se establece que Manuel tiene una capacidad intelectual media, y según la escala de Corners
muestra déficit de atención e hiperactividad con una puntuación de 20. Muestra aptitudes dentro del promedio para su
edad, pero su rendimiento está algo por debajo de la media en las áreas de
Comprensión Verbal y Velocidad de Procesamiento.
En relación a los aspectos
atencionales, en su
ejecución general muestra problemas en atención selectiva y sostenida,
costándole centrarse en una tarea sin atender a otros estímulos del entorno y
permanecer atento durante largos periodos de tiempo. Asimismo, la información
que aportan los padres y el colegio, denota que dichos problemas se aprecian en
los distintos contextos y a lo largo del desarrollo. Manuel muestra un estilo
cognitivo impulsivo, costándole planificar y generar estrategias adecuadas para
la resolución de las pruebas que así lo requieren.
A nivel
de problemas
de conducta, presenta
rabietas, dificultades de autocontrol e inhibición, cuando no obtienen lo que
desea.
En cuanto a los aspectos
emocionales, el alumno no es consciente de sus dificultades de
atención, impulsividad y autocontrol. Sin embargo, se muestra pendiente de la
atención del adulto. Muestra inseguridad e inquietud en las tareas en las que
anticipa dificultad.
En relación al área
social, su repertorio de habilidades sociales es adecuado,
sin embargo, su elevada impulsividad ante las situaciones que le generan
frustración, pueden repercutir de forma negativa en una adecuada resolución de
conflictos.
Por sus
resultados en las pruebas, así como por la observación conductual, su estilo
impulsivo y sus dificultades en atención y concentración, planificación,
memoria de trabajo e inhibición de conductas, se valora que el diagnóstico que presenta
Pedro es Trastorno
por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH).
Al realizar el
diagnostico anterior se realiza el FODA del alumno para detectar sus
fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas, con la finalidad de
posteriormente tomar decisiones en la intervención.
FORTALEZAS
•
Tiene buen nivel
de lenguaje.
•
Asistencia a la
escuela
•
Detección de
padecimiento a tiempo
OPORTUNIDADES
•
Asistencia al DIF
•
Apoyo escolar
DEBILIDADES
• Desesperación
•
Frustración
•
Berrinches o
rabietas
•
Asistencia a
terapias poco recurrente
AMENAZAS
•
Contexto
•
Discriminación por
algunos familiares o compañeros
EVALUACIÓN
FORMATIVA E INTERVENCIÓN PEDAGÓGÍCA
Ante las características que presenta el niño se establecen
objetivos para poder intervenir de manera pedagógica y disminuir su déficit,
destacando que es indispensable la intervención de un especialista (psicólogo)
para poder recibir una mejor atención.
- Lograr
centrar más su atención a las actividades que realice o que se solicite.
- Aumentar
la tolerancia a la frustración y trabajar las reacciones desproporcionadas
y de enfado ante cualquier circunstancia.
- Entrenar
habilidades de segmentación lingüística.
- Entrenar
la mecánica lectora (para mejorar los errores de silabeo, repetición,
rectificación) y la velocidad lectora.
ÁREA FAMILIAR
Se recomienda que los padres reciban asesoramiento sobre
cómo potenciar las habilidades de su hijo, mejorar los aspectos atencionales y
cómo controlar su estilo cognitivo impulsivo. Asimismo, sobre cómo establecer
criterios educativos firmes, estableciendo límites claros, a la par que
coherentes y accesibles. Se recomienda el trabajo entre padres y profesores
para manejar las contingencias adecuadas e ir sistemáticamente reduciendo las
conductas problemáticas y creando conductas alternativas más adaptativas. Es
importante administrar estas contingencias de manera sistemática. Entrenarles
también en cómo manejar las variables emocionales detectadas.
ÁREA ESCOLAR:
Es importante que como docente se realicen registros
conductuales en el aula cuando sea necesario y para aplicar técnicas operantes
en las conductas problema. Se recomienda trabajar el control de la impulsividad
y aumento del autocontrol del niño así como la estimulación de los aspectos
atencionales. De igual forma, asesorar a los profesores en ciertos cambios
metodológicos y de entorno de trabajo que ayuden a Pedro a controlar estos
aspectos y manejar su sintomatología en el aula.
Es fundamental que se valore muy positivamente su interés y
su esfuerzo por compensar sus dificultades, se refuerce sus avances y se
incentiven todas las conductas que impliquen un mayor grado de autonomía y
responsabilidad.
INTERVENCIÓN
Todas las técnicas aplicadas en el tratamiento se encuadran
el modelo cognitivo conductual. Una habilidad del docente es el buen uso del
reforzamiento positivo y extinción: técnicas operantes de demostrada eficacia.
Los reforzadores se aplican para incrementar las conductas de baja frecuencia,
como hacer los deberes, mantener la atención en una tarea hasta finalizarla,
etc. Para que sea eficaz, el refuerzo ha de ser contingente a la realización de
una conducta deseada por parte del niño, así como sistemático.
Las actividades planeadas pretenden favorecer el área de
socialización ya que el alumno necesita aprender a convivir con sus compañeros
en el aula de clases, respetándolos cuando hablan, poner atención en aquello
que se le solicita, así como centrarse en su trabajo cuando los demás también
lo están haciendo y así evitar molestarlos.
En el programa de
estudios de segundo grado nos establece que en Formación Cívica y Ética se debe
hacer énfasis al proceso de desarrollo y expansión de las capacidades de la persona
para enfrentar los retos de la vida cotidiana, formular proyectos de vida que satisfagan
sus intereses, necesidades y aspiraciones que promueven su desarrollo integral,
así como para asumir compromisos con las acciones que contribuyen al mejoramiento
del bienestar social, cultural, económico y político de la comunidad, del país
y del mundo.
Busca que los alumnos
que cursan la Educación Básica aprendan a conocerse y a valorarse, a adquirir
conciencia de sus intereses y sentimientos, a disfrutar de las diferentes
etapas de su vida, a regular su comportamiento, a cuidar su cuerpo y su
integridad personal, a tomar decisiones y a encarar de manera adecuada los problemas
que se les presenten. En este eje se distinguen dos dimensiones: la personal y
la social.
La dimensión personal pone en el
centro del proceso educativo al niño y al adolescente con la finalidad de
facilitar el desarrollo, la formación de todas las potencialidades que
contribuyen al conocimiento y la valoración de sí mismo que le permiten enfrentar
–conforme a principios éticos– los problemas de la vida cotidiana, optar por un
sano desarrollo de su persona y tomar conciencia de sus intereses y
sentimientos.
De este modo, el
alumno podrá orientarse, de manera racional y autónoma, en la construcción de
su proyecto de vida y de autorrealización.
En las actividades
planteadas se hace énfasis en hacer la adecuación principalmente en el material
que se va a utilizar con el alumno, pues se debe brindar material que demande
su atención y que pueda manipular para mantenerlo ocupado, pues cuando el
material es común el niño se aburre, no realiza la actividad y se mantiene de
pie en el aula molestando a sus demás compañeros, resaltando que se debe poner
atención en su características como forma, color, tamaño.
Las actividades se
aplicaran en el aula junto con sus compañeros para que no se sienta excluido
del grupo, pero de igual forma se dejaran trabajar en su casa para involucrar a
los padres y que sus habilidades se vean más favorecidas.
ACTIVIDAD
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MATERIAL
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SECUENCIA
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EVALUACIÓN
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FICHAS CON IMÁGENES
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FICHAS
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Comenzamos con fichas breves y
sencillas, para garantizar experiencias de éxito, que ayuden a disminuir la
anticipación de dificultad, aumentar la percepción de capacidad y aumenten
así la motivación por la tarea. Con el paso de las sesiones, vamos utilizando
fichas más complejas y que requieren más tiempo atencional.
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Rubrica
Registro de observaciones.
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SEMÁFORO DE CONDUCTA
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SEMÁFORO
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Establecer normas y acuerdos:
En cuanto a problemas de conductas es
importante aplicar extinción sobre las
conductas problema (golpear, levantarse, gritar, etc.) y refuerzo
positivo, tanto sobre las conductas adaptativas ya existentes, como sobre las
conductas que queremos implantar. Es importante que en el aula o en la casa
se establezcan premios o castigos para aplicar ante las rabietas, el
cumplimiento de normas.
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Rubrica de conducta.
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ESTIMULACIÓN
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LETRAS
HOJAS DE EJERCICIOS.
NÚMEROS.
DIBUJOS.
SECUENCIAS.
OBJETOS.
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1.
Reconocer
estímulos (letras, símbolos, cifras, dibujos, etc.) dentro de conjunto.
2.
Localizar
y cuantificar las veces que se repite un elemento en un conjunto.
3.
Elegir
entre varios elementos desordenados (sílabas, números, símbolos, etc.) los
que figuran en un modelo dado.
4.
Reconocer
elementos que tengan una determinada característica.
5.
Señalar
elementos diferentes dentro del mismo conjunto.
6.
Hallar
diferencias o semejanzas entre dibujos.
7.
Continuar
series a partir de los elementos dados.
8.
En una
sucesión de elementos, identificar todos los que pertenecen o no a la serie.
9.
Elegir
elementos para completar palabras, números o figuras;
10.
Unir
puntos o rellenar espacios siguiendo unas instrucciones.
11.
Localizar
palabras sinónimas a las dadas.
12.
Reconocer
el significado de frases, dichos, refranes, historietas, etc.
13.
Identificar
objetos, palabras, ideas principales, detalles importantes, etc. a partir de
instrucciones, etc.
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Lista de cotejo.
Hojas de ejercicio.
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CONCENTRACIÓN
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DIBUJOS.
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1.
Copiar
dibujos iguales o simétricos
2.
Construir
o completar modelos diversos partiendo de elementos (verbales, numéricos o
gráficos) que los constituyen.
3.
Reproducir
un elemento visto una vez.
4.
Emparejar
elementos iguales a otros que se han visto y se retienen en la memoria.
5.
Ordenar
conjuntos de elementos de acuerdo a distintos criterios (alfabéticamente,
cronológicamente, por tamaño, por orientación, etc.), etc.
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Portafolio de evidencias.
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ATENCIÓN
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CARTULINAS.
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Aplicamos el entrenamiento en las
autoinstrucciones de Isabel Orjales, basadas en las autoinstruccions de
Meichenbaum.
Hacer unas cartulinas en color, con
los dibujos de un niño que se plantea estas mismas preguntas o
autoinstrucciones.
Los pasos del entrenamiento en
autoinstrucciones son:
1.- Primero miro y digo todo lo que
veo
2.- Identificar el problema (¿qué es
lo que tengo que hacer?)
3.- ¿Cómo lo voy a hacer?
4.- Tengo que estar bien atento y ver
todas las posibilidades de respuesta
5.- Ya puedo hacerlo. Este paso nos
sirve para que el niño recuerde la importancia del proceso reflexivo
previo, necesario antes de coger el lápiz y comenzar la tarea.
6.- ¡Genial! / ¿En qué he fallado?
Repaso y la próxima vez no cometeré ese error.
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DESCIFRAR INSTRUCCIONES ESCRITAS
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HOJAS DE EJERCICIO.
COLORES.
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Utilizar fichas específicas, con
dibujos, números y letras. En el enunciado se da una instrucción compuesta
por varias partes consecutivas y relacionadas. (Ej.: Colorea de rojo el avión
más grande. Cuenta el número de pájaros que hay en el dibujo, y escribe el
número en el ala trasera del avión más pequeño). Las pautas entrenadas son
leer todo el enunciado y dividirlo por partes, colocando un número al inicio
de cada parte. Aplicar aquí los pasos de las autoinstrucciones entrenadas y
hacer el ejercicio de manera ordenada.
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ACTIVIDADES DE LECTOESCRITURA
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Se realizan ejercicios para mejorar
la conciencia fonológica, como formar palabras con sílabas desordenadas,
discriminar sinfones, completar nombres de dibujos con el mismo grupo
consonántico; ejercicios de conciencia semántica, como unir pares de palabras
relacionados y hacer frases con ellos, buscar sinónimos o antónimos;
ejercicios para mejorar la expresión escrita (transformar objetos en una
historia o utilizar palabras dadas para formas una historia; ejercicios de
comprensión lectora y ejercicios para mejorar la mecánica lectora.
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Estas actividades son especialmente interesante porque hacen
énfasis en la colaboración de los padres. Es beneficioso entrenarlo con ellos,
y dar el seguimiento, para que sean los propios padres quienes monitoricen el
manejo emocional del niño desde casa. Considero importante comenzar con
las actividades en el aula y así mismo trabajarlas en el hogar para dar
reforzamiento y lograr con el cumplimiento de los objetivos. Al utilizar a los
padres como base en las actividades, se garantiza la mejora a largo plazo y el
mantenimiento de los logros conseguidos en la intervención. Las técnicas que se
entrenan son técnicas cognitivo-conductuales de identificación y manejo de las
reacciones explosivas adaptadas al nivel del niño. Si los padres conocen estas
técnicas, pueden utilizarlas ellos también y monitorizar el manejo emocional
del niño.
EVALUACIÓN FINAL.
La evaluación final
se realiza al terminar un proceso, en este caso es decir al final de un
bimestre o al final del ciclo escolar. Tiene como fin la comprobación de
resultados y porque se realiza al término de una etapa del proceso
enseñanza-aprendizaje para verificar sus resultados. Determina si se lograron
los objetivos educativos de cada asignatura, y en qué medida fueron obtenidos
para cada uno de los alumnos.
La evaluación final tiene como finalidad la
calificación del alumno y la valoración del proyecto educativo, del programa
desarrollado, es importante destacar que se evalúa para conocer el grado de
logro de los objetivos y no para emitir una calificación como erróneamente los
docentes hemos creído, aun cuando esto pueda ser un requisito o exigencia
social de la que el docente no puede desligarse. En la evaluación sumativa se
integran habitualmente en una calificación, el conjunto de datos de la
evaluación formativa, los mismos que ya fueron recabados u obtenidos en las
diferentes etapas de evaluación realizadas a lo largo del curso.
Entre los fines o propósitos de la evaluación final,
destacan los siguientes:
Ø
Hacer un juicio sobre los resultados de un curso o
programa.
Ø
Verificar si un alumno domina una habilidad o
conocimiento que se ha abordado.
Ø
Proporcionar bases objetivas para asignar una
calificación.
Ø
Informar acerca del nivel real en que se encuentran el
o los alumnos.
Ø
Señalar pautas para investigar acerca de la eficacia
de una metodología.
Un instrumento utilizado para registrar todo lo observado en
las sesiones de atención al niño son las siguientes:
LA BITACORA O ANECTODARIO: Según Casanova, “el anecdotario consiste en una
ficha donde aparece el nombre del alumno o alumna, la observación realizada, la
fecha de la observación y firma del profesor
que lo ha efectuado, los datos que suelen reflejarse en él son
únicamente los que se desvían de la conducta habitual del alumno, ya sea en
sentido positivo o negativo”. Identificando que si existe una conducta negativa
frecuentemente se debe tener un dialogo con el alumno para platicar de dichas
actitudes, así mismo esto permite la intervención por parte del docente, para
atender y que no lleguen a suceder cuestiones superiores que afecten a otras
personas o perjudiquen al mismo alumno. Además es necesario platicar con el
padre de familia cuando sea una situación anómala para poder dar atención en el
momento y no después cuando suceda algo más grave.
